Стрес та емоційне вигорання

Симптоми та ознаки

Стрес у психології та біології – це будь-який вплив фізичний або довкілля, що викликає реакцію організму. У більшості випадків стрес сприяє виживанню, оскільки змушує організми адаптуватися до умов навколишнього середовища, що швидко змінюються1.

Важливо збагнути, що точнісінько так само як саме переживання стресу, так і сприйняття стресорів є найвищою мірою індивідуальним. Іншими словами, те, що турбує одну людину, необов'язково може турбувати іншу.

 

Впливи, що викликають стресові реакції, називають стресорами.2 

Стресори поділяють на такі категорії:

  • зовнішні (гучний шум, загроза чи небезпека),
  • проблеми задоволення первинних потреб (сон, їжа, безпека),
  • робоче навантаження (нестача часу, надмірні вимоги, а також, навпаки, занижені вимоги та нудна робота),
  • соціальні стресори (соціальна ізоляція, міжособистісні конфлікти, цькування, дискримінація),
  • внутрішньоособистісні конфлікти (важко розв'язувана суперечність між протилежно спрямованими інтересами, потребами, поривами).4
Stressed person

Утім, стрес не обов'язково має бути тільки негативним. Тип адаптивного стресу описують як евстрес. Він пов'язаний з приємними подіями, як-от весіллям або підвищенням по службі. Проте коли реакція організму на стрес неадекватна або коли стрес занадто сильний, він може супроводжуватися напругою і тривогою та призвести до психічних розладів. Такий дезадаптивний стрес називають дистресом.

Стрес можна класифікувати й за іншими критеріями – наприклад, його тривалістю.

Гострий стрес виникає як реакція на раптову подію. Це може бути сильне травматичне переживання, зокрема загроза безпеці або фізичній цілісності людини (наприклад, природна катастрофа, напад, нещасний випадок, зґвалтування), втрата близької людини або надзвичайно різка та загрозлива зміна в соціальному становищі та/або оточенні людини -- наприклад, втрата багатьох близьких або пожежа в домі.

Гострий стресовий розлад

Поодинокі або повторювані стресові, психотравмуючі ситуації – наприклад, важка фізична або психічна травма, фізичне, сексуальне насильство або загроза смерті, можуть спричинити появу симптомів гострого стресового розладу.

Симптоми гострого стресового розладу (якщо подія сталася протягом попереднього місяця):

  • Інтенсивний психологічний чи фізіологічний дискомфорт при нагадуванні про травматичну подію;
  • Періодично повторювані, мимовільні та настирливі неприємні спогади про подію;
  • Дисоціативні реакції (наприклад, флешбеки), за яких людина відчуває ніби травматична подія повторюється знову;
  • Дереалізація (змінене відчуття реальності), під час якої в людини змінюється сприйняття, виникає відчуття приголомшення або уповільнення часу чи все сприймається «застиглим»;
  • Порушення сну (труднощі з засинанням, уривчастий сон, безсоння, повторювані неприємні сни про подію);
  • Спроби уникнути болісних спогадів, думок чи почуттів, пов'язаних із подією;
  • Спроби уникнути зовнішніх нагадувань (людей, місць, розмов, предметів, ситуацій), пов'язаних з подією;
  • Зміни в поведінці, що бентежать саму людину або людей, що її оточують (наприклад, агресивність, соціальна ізоляція або самоізоляція);
  • Дратівливість або безпричинні спалахи гніву;
  • Настороженість та гіперпильність;
  • Проблеми з концентрацією уваги;
  • Скарги на не пояснювані фізичним станом соматичні симптоми (наприклад, параліч, втрата мови або втрата зору).

Хронічний стрес, з іншого боку, викликають тривалі стресові стани, що поступово виснажують ресурси, необхідні організму для того, щоб упоратися з цими станами. Це може призвести до повного виснаження. До причин хронічного стресу належать тривалі подружні зради, велике навантаження, недосипання, погані міжособистісні стосунки або неадекватні умови життя.5

Дистрес-реакції

Стрес впливає на людину на різних рівнях. Він може датися взнаки на фізичному рівні за рахунок значного ослаблення імунної системи або виснаження кісткової та м'язової маси при одночасному відкладанні жиру в області черева.8 А ще на фізичному рівні стрес може проявлятися різними болями – наприклад, болі в області грудей, головні болі, кишкові спазми та інші неприємні відчуття.9 

Стрес, звісно ж, відбивається й на психічному рівні. Найпоширенішою реакцією на стрес є тривога. Інші реакції включають гнів, агресію або апатію, які можуть перерости в депресію.10 Не менш важливим є вплив стресу на здатність до навчання, адже стрес впливає на гіпокамп – центр у мозку, який відповідає за навчання та пам'ять.11

Тривалий стрес може мати серйозні наслідки. У довготерміновій перспективі високий рівень глюкози в крові, спричинений стресом, є однією з причин діабету, який діагностується в людей похилого віку. Також стрес може бути призводити до підвищеного кров'яного тиску, проблем із серцево-судинною системою, інсульту.12

Аби отримати додаткову інформацію про психосоматичні захворювання, можливо спричинювані стресорами, відвідайте розділ "Психосоматика". Інформаційні та допоміжні матеріали, що стосуються не тільки до стресу, а й синдрому емоційного вигоряння, можна відшукати в розділі Мультимедіа.

Подолання стресу *

Стрес — невід’ємна частина життя. Хоча уникнути стресу не завжди в наших силах, ми можемо керувати тим, як із ним справляємося, свідомо обираючи та вдосконалюючи власні стратегії подолання. Перший крок до контролю над стресом і вдосконалення механізмів подолання — це аналіз стратегій, які ми використовуємо зараз.

Нижче ми представляємо модель BASIC Ph, розроблену професором Мулі Лахадом (Mooli Lahad), яка систематизує різні підходи до подолання стресу, що застосовуються людьми. У цій моделі стратегії подолання стресу поділяються на позитивні й негативні.

Позитивні стратегії є ефективними в управлінні стресом, не створюючи додаткових проблем, тоді як негативні стратегії можуть принести короткочасне полегшення, але з часом призвести до більш серйозних проблем. Наприклад, уживання алкоголю під час стресу може здатися дієвим у короткостроковій перспективі, але постійне використання цієї стратегії часто спричиняє алкогольну залежність.

Матриця BASIC Ph також групує стратегії подолання стресу в шість кластерів, що перетинаються:

  • Стратегії, засновані на переконаннях (B): засновані на цінностях і переконаннях.
  • Стратегії, засновані на афектах (A): зосереджені на переживанні, вираженні й управлінні емоціями.
  • Стратегії, засновані на соціумі (S): покладаються на стосунки та соціальну взаємодію.
  • Стратегії, засновані на уяві (I): використовують творчість, уяву й візуалізацію.
  • Стратегії, засновані на когніції (C): базуються на пошуку інформації, міркуванні, плануванні та розв’язанні проблем.
  • Стратегії, засновані на фізичній активності (Ph): включають фізичну активність.

У матриці нижче наведено приклади цих стратегій подолання, які допоможуть вам поміркувати над власними підходами.

Питання для роздумів:

  • Які стратегії подолання стресу я зазвичай використовую?
  • До яких кластерів вони належать?
  • Мої стратегії є позитивними чи негативними?
  • Як я можу врізноманітнити свої стратегії подолання стресу?
  • Як я можу перетворити негативні стратегії на позитивні?

За словами Джорджа Бонанно, провідного дослідника життєстійкості, гнучкість у подоланні стресу є ключовим компонентом життєстійкості. Аналіз власних стратегій подолання стресу може допомогти вам урізноманітнити, вдосконалити й зробити їх більш адаптивними, що, зрештою, підвищить вашу здатність ефективно справлятися зі стресом.

BASIC Ph

 

B — переконання, цінності

A — афект

S — соціальні аспекти

I — уява

C — когніція, міркування 

Ph —фізичні вправи

Позитивні стратегії подолання стресу 

Розуміння свого призначення, сенсу, важливості, віра в ідею, коріння, історія, релігія

Емоційна підтримка, (позитивне) вираження емоцій, контакт, театральне мистецтво, емпатія,  самовираження (через письменництво тощо)

Належність до певної групи; можливість звернутися до когось по допомогу; наявність ролі чи функції; робота в команді;

сімейні ресурси; консультація з експертом; групові обговорення й підтримка.

 

Креативне мислення, розв’язання проблем, зниження напруги через уяву, релаксація (через керовану уяву).

Збір інформації, вивчення попереднього досвіду, формування висновків, вивчення правил і законів суспільства, визначення пріоритетів, передбачувані сценарії, судження, реалістичне планування, план дій.

 

Релаксація, фізичні вправи, ігри, прогулянки, робота.

 

Негативні поведінкові характеристики

Фаталізм, забобони, фанатизм, песимізм, ригідність.

Емоційне перевантаження, розвиток депресії, агресія, надмірна чутливість

Повна залежність від авторитету / лідера. Соціальне / міжособистісне насильство, спілкування лише з подібними до себе людьми.

Заперечення ситуації, ескапізм, розважання себе фільмами, книгами, телебаченням або фантазіями. Схильність до ігнорування реальності або втрата контакту з нею.

Соціальна ригідність, інтелектуалізація, абстрагування, надмірна зосередженість на зборі інформації, ігнорування почуттів.

Переїдання, головні болі, зловживання алкоголем або наркотиками.

 

Посилання:

Mooli Lahad (2017). From Victim to Victor: The Development of the BASIC Ph Matric of Coping and Resilience. Traumatology, Vol. 23, No.1, Pp: 23–34.

Mooli Lahad, MIri Shchamam, and Ofra Avalon (ed) (2012. The “BASIC Ph” Model of Coping and Resilience. Theory, Research and Crosscultural Application. Jessica Kingslay Publishers, London and Philadelphia.

George A. Bonanno (2021). Endo f Trauma: How New Science of Resilience Changes Our Thinking About PTSD. Basci Books, New York.

* funded by the Netherlands Helsinki Committee

Пам'ятайте, що стрес має низку причин. Ті з них, які можуть здаватися тривіальними одній людині, в іншої можуть спричинити дуже сильну реакцію. Не соромтеся звертатися по професійну допомогу, коли відчуваєте, що ви її потребуєте. Діяти – це рішення завжди найкраще.

Синдром емоційного вигоряння

Люди з високим робочим навантаженням та люди, які опікуються допомогою іншим людям, мають знати про синдром емоційного вигоряння.1.  

Люди, які беруть на себе складні робочі завдання та проводять на роботі надмірну кількість часу, часто недооцінюють попереджувальні сигнали, що їх посилає організм.

Синдром вигоряння – це стан хронічного стресу.1 

Цей стрес призводить до виснаження і навіть почуття неповноцінності та неуспіху. На той час, коли синдром проявлятиметься, переважно непомітно й повільно, людина вже не в змозі ефективно функціонувати на професійному і особистісному рівні.

Різниця між стресом і вигорянням полягає в ступені тяжкості, а це означає, що чим раніше ви розпізнаєте симптоми, тим вдаліше зможете уникнути синдрому вигоряння:

  • хронічна втома
  • безсоння
  • забудькуватість / погіршення концентрації та уваги
  • фізичні симптоми
  • частіші соматичні захворювання та втрата апетиту
  • тривога
  • депресія
  • гнів
  • втрата почуття радості
  • песимізм
  • ізоляція
  • розлука
  • почуття апатії та безнадії
  • підвищена дратівливість
  • недостатня продуктивність та погана працездатність

Чудово, якщо в вас немає жодної з цих проблем. Однак ви маєте пам'ятати про всі ці попереджувальні знаки. Не кваптеся та чесно оцініть рівень стресу у вашому житті. Навчіться говорити "ні", добре організуйте свою роботу й проводьте вільний час, займаючись тим, що вам подобається. По натхнення ви можете зазирнути до розділу "Самодопомога". Якщо ви відчуваєте, що вам потрібна професійна допомога, перейдіть до розділу "Допомога".

Література

  1. Britannica, The Editors of Encyclopaedia. "Stress". Encyclopedia Britannica, 29 Oct. 2020, https://www.britannica.com/science/stress-psychology-and-biology. Accessed 10 April 2021.
  2. Selye, H. (1966). Život a stres. Bratislava: Obzor
  3. Křivohlavý, J. (1994). Jak zvládat stres. Praha: Grada. 
  4. Halan, Y. C. (2005). Managing Stress. Slough: NEW DAWN PRESS GROUP.
  5. World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders. Clinical description and diagnostic guideline. Geneva: World Health Organization
  6. Hartl, P. & Hartlová, H. (2010). Velký psychologický slovník. Praha: Portál. 
  7. Ayers, S. & Visser, R. (2015). Psychologie v medicíně. Praha: Grada.
  8. Rice, W. H. (2012). The Handbook of Stress Science: Biology, Psychology and Health. Thousand Oaks: SAGE. 
  9. Atkinson, R. (2003). Psychologie. Praha: Portál.
  10. Kim, J. J. & Yoon, K. B (1998). Stress: Metaplastic effects in the hippocampus. Trends in Neurosciencees, 21(12), 505-509. doi: 10.1016/S0166-2236(98)01322-8.
  11. Atkinson, R. (2003). Psychologie. Praha: Portál.
Синдром емоційного вигоряння
  1. https://www.zzmv.cz/syndrom-vyhoreni
Opatruj.se